La incontinencia urinaria es un trastorno funcional que compromete a las regiones abdominal, pélvica y lumbar. Este problema, derivado de un debilitamiento de la musculatura del suelo pélvico, es cada vez más frecuente entre mujeres de mediana edad que no han recuperado su tonicidad muscular adecuadamente después de un parto, por ejemplo, y con la edad este problema se intensifica, pero es posible prevenirlo y controlarlo con unos hábitos adecuados.
La fisioterapia obtiene excelentes resultados en el control de la incontinencia urinaria, ya que entrena en la tonificación y recuperación de la musculatura implicada. Los resultados están sujetos a un entrenamiento constante y regular, sin el cual no pueden esperarse mejoras definitivas. En caso de incontinencia urinaria, por tanto, la actuación de la fisioterapia pélvica será la de realizar un entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico y un entrenamiento de la vejiga. El objetivo es mejorar la fuerza y la coordinación de los músculos que rodean a la uretra y el suelo pélvico o periné, para recuperar el control del mecanismo de cierre de la uretra y evitar así la incontinencia.
La técnica Pilates tiene como centro de todo el ejercicio el reforzamiento de la llamada “casa del poder”: la musculatura abdominal, oblicua, dorsal y también el suelo pélvico y perineo. El objetivo es crear una especie de armadura que sostenga la postura, liberando a la columna vertebral de parte de su trabajo para favorecer la salud de la misma. Esto implica que todo el trabajo de Pilates se realiza reforzando el suelo pélvico, por lo que practicar regularmente Pilates antes del embarazo e incluso durante el mismo y posteriormente, por supuesto.
No obstante algunos ejercicios de pilates provocan una excesiva presión en el abdomen y hay que tratar de evitarlos cuando existen problemas de suelo pélvico, esto no significa que no se deba practicar pilates sino que hay que hacerlo siempre bajo control y con instructores de formación garantizada.
ALGUNAS RECOMENDACIONES:
1. Valorar cómo está tu suelo pélvico:
Es recomendable que un profesional (médico y fisioterapeuta especializado) valore tu estado antes de iniciar las clases de pilates. Cuanto mejor se encuentre el suelo pélvico mayor presión abdominal podrá soportar y por tanto podrá practicarse cualquier ejercicio. Él te indicará qué tipo de ejercicio es más conveniente y en algunos casos te recomendará realizar otras técnicas antes de comenzar a practicarlo.
2. Falso pilates y monitores reciclados de gimnasio
que no son fisioterapeutas:
Asegúrate de practicar pilates y no mantenimiento. Exige que sea un fisioterapeuta instructor que se haya especializado en pilates. En la medida de lo posible, elige centros cuya actividad principal sea pilates. Y, puestos a elegir, valora clases con pocos alumnos y las de máquina sobre las de suelo, porque permiten una realización de los ejercicios más controlada, evitando posibles lesiones.
3. Informa de tu caso al fisio:
Es normal que los monitores de esta actividad, al menos en las clases de pilates con un número reducido de alumnos y centros especializados, estén informados y familiarizados con las lesiones o problemas que tengan sus pupilos. Pilates es una técnica que tiene en cuenta la musculatura del suelo pélvico en muchos de sus ejercicios, así que informa a tu monitor de que tu musculatura del suelo pélvico está debilitada para que lo tenga en cuenta y te recomiende qué ejercicios no debes hacer o hacerlos de otro modo para no lesionar el suelo pélvico.
4.- Automatiza la contracción del suelo pélvico:
Independientemente de que el monitor señale la contracción de suelo pélvico en un ejercicio determinado, acostúmbrate a compaginar contracción y respiración. Si siempre que expiras el aire contraes el suelo pélvico, acabarás interiorizándolo y cada vez que sueltes el aire contraerás la musculatura pélvica y contrarrestarás la presión abdominal. Y siempre ten en cuenta que garantizar una musculatura pélvica fuerte es un seguro anti-incontinencia para el futuro.
